Avhandling: 2,82 procent hämtade ut opioider flera månader efter operation
En svensk registerstudie omfattar över 1,2 miljoner opererade vuxna. Fortsatta läkemedelsuttag är inte samma sak som en fastställd beroendediagnos.
En ny avhandling vid Karolinska Institutet kartlägger hur ofta patienter fortsätter att hämta ut opioider efter en operation. I den största delstudien hade 35 132 av 1 245 211 vuxna fortsatta uttag under både de första tre månaderna och månad fyra till sex efter ingreppet. Det motsvarar 2,82 procent.
Patienterna opererades i Sverige 2018–2022. De hade inte hämtat ut opioider under större delen av året före operationen. Enligt KI motsvarar resultatet omkring 7 000 patienter per år. Studien följer läkemedelsuttag och visar inte att alla dessa personer har utvecklat ett beroende.
Fortsatta uttag var vanligare i flera grupper, bland annat bland äldre och personer med kronisk smärta, större sjuklighet eller en nylig cancerdiagnos. Även akut kirurgi var kopplad till högre risk. Sådana samband innebär inte att en enskild patients fortsatta smärtlindring är felaktig.
Avhandlingen av Claes Gedda undersöker också ett annat arbetssätt efter större tjock- och ändtarmskirurgi. I en studie med 842 patienter gavs opioider vid behov tillsammans med annan smärtlindring, i stället för enligt ett fast schema.
Under fyra år sjönk medianförbrukningen av opioider med 70 procent. Mot slutet fick nästan var tredje patient inga opioider under de första sex dagarna efter operationen, enligt KI:s redovisning.
Det är däremot ännu inte visat att den lägre tidiga användningen minskar risken för långvarig användning. Den frågan behöver undersökas vidare. Resultaten är därför inte ett råd att själv ändra ordinerad smärtbehandling. Disputationen är planerad till den 4 december.